十堰市中医院:姜文?电话:15897819028Р第六节血管检查Р1.掌握脉搏、血管杂音,周围血管征的检查方法?2.掌握血压标准、血压变动的临床意义?3.掌握周围血管征常见病因、产生机制、检查方法和临床意义?4.掌握水冲脉、交替脉、奇脉的检查方法及特点?5.了解动脉杂音、静脉杂音、迟脉、重搏脉的特点Р目的和要求Р部位桡动脉肱动脉颈动脉? 足背动脉股动脉? ?方法右手手指并拢? 示指、中指和环指指腹平放? 桡动脉近手腕处? 至少计数30sР一、脉搏※Р脉率Р脉律Р紧张度Р强度Р脉波Р脉搏Р正常成人 60-100 bpm? 脉率增快:发热、贫血、甲亢等? 脉率减慢:AVB、甲减等Р注意脉率与心率是否一致? 如房颤、早搏,脉率可少于心率? 脉率不可能大于心率Р(一)脉率Р可反映心跳的节律? 房颤: 节律不等? 三不等强弱不等? 脉率与心率不等(短绌脉) ? 早搏:二联脉、三联脉? Ⅱ度AVB :脉搏脱落(脱落脉)Р(二)脉律Р(三)紧张度与动脉壁状态Р用触诊手指压迫血管Р 紧张度大:高血压、动脉硬化Р 紧张度小: 心力衰竭Р心搏出量、脉压差、外周血管阻力Р 强:高热、甲亢、主动脉关闭不全? 弱:见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄Р(四)脉搏的强弱Р(五) 脉波Р正常脉波Р水冲脉Р交替脉Р奇脉Р无脉Р1.正常脉搏Р升支(叩击波):收缩早期?波峰(潮波):收缩中晚期?降支(重搏波):舒张期
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