内侧。犬等小动物:助手将左前肢上举或前提,检查者将左手掌置于心脏部即可;或用两手掌抱住动物左右两胸侧,两手同时进行检查。3.心搏动的变化(1)生理性变化:①生理性的减弱(如过肥)②生理性增强(如运动后、兴奋、惊恐或消瘦)。(2)病理性变化:可表现为心搏动减弱或增强。①心搏动增强:发热病的初期、伴有剧烈疼痛性疾病、轻度的贫血、心脏的代偿期及病理性心肥大。②心搏动减弱:心脏的代偿障碍期、病理性原因引起的胸壁肥厚和胸壁与心脏之间的介质状态的改变。(二)心脏叩诊心脏部叩诊主要是判定心脏大小、疼痛等变化。此项检查在马最常用,其他动物少用。尤其是反刍动物因其心脏几乎完全被肺掩盖,查不出心脏的大小,但在牛发生创伤性心包炎时,叩诊心区疼痛,呈浊音或鼓音,有一定诊断意义。1、正常心脏叩诊区心脏仅一小部分和胸壁接触,叩诊呈浊音,称绝对浊音区;心脏大部分为肺掩盖,叩诊呈半浊音,称相对浊音区。叩诊时大动物取站立姿势,使其左前肢向前伸半步充分暴露心区;小动物可放在桌上进行叩诊,各种家畜心脏叩诊界如下:(1)牛心脏浊音区:牛心脏与胸壁接触很少,几乎全为肺掩盖,故不呈现绝对浊音区,仅在左侧3~4肋间肩关节水平线下方呈现相对浊音区,故无诊断意义。但当呈现浊音时,常是创伤性心包炎的象征。(2)绵羊、山羊心脏浊音区:在左侧胸壁3~4肋间。(3)猪心脏浊音区与牛、羊相似,但肥胖脂肪过多的,无法叩诊。(4)犬、猫心脏的绝对浊音区,位于左侧第4-6肋间,前缘达肋骨和肋软骨结合部,大致和胸骨平行,后缘受肝浊音的影响而无明显界限。2、心脏叩诊的方法对大动物,应用锤板叩诊法;小动物可用指指叩诊法。按常规叩诊方法,沿肩胛骨后角向下的垂线进行叩诊,直至心区,同时标记由清音转变为浊音的一点;再沿与前一垂线呈45°左右的斜线,由心区向后上方叩诊并标记由浊音变为清音的一点;连接两点所形成的弧线,即为心脏浊音区的后上界。牛心脏叩诊
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