或瘙痒症。早期可出现眼痒、流泪、鼻塞、打喷嚏或卡他性鼻炎,头晕、胸闷、气短及腹部不定位的隐痛或绞痛,继之则可出现喉头水肿和支气管水肿等呼吸道症状。Р 2、呼吸困难和循环衰竭患者可表现为呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、发绀、烦躁不安、脉搏细弱,血压显著下降。心动过速常见,在非常严重的过敏反应中也可以表现为心动过缓。Р 3、其他表现患者还可有胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁等和泌尿生殖系症状如子宫收缩、尿急感。Р五、如何识别危及生命的过敏反应?Р荨麻疹加重,喉头水肿、支气管痉挛使呼吸困难达到窒息程度;?大汗淋漓,抽搐、癫痫、双眼上翻、呼之不应,大小便失禁;?血压下降、脉搏细弱或停止、突然摔倒、意识不清。Р六、【诊断要点】Р过敏性休克的诊断不依赖于实验室检查和特殊检查,根据过敏原接触史、患者特征性临床表现即可诊断。如患者在作过敏试验、应用药物或动物血清时突然出现前述症状,应考虑到过敏性休克的发生。Р七、鉴别诊断Р迷走神经血管性晕厥:如何鉴别?晕血?低血糖性晕厥:监测血糖。?虚脱:其他原因的休克??用药过量等临床情况。Р八、过敏反应的治疗原则Р轻度:不需处理,嘱咐病人多喝水,注意休息;?中度:药物处理,但不需住院,主要为抗过敏(抗组胺药,地塞米松,可肌注或静脉注射及输液。)?重度:住院治疗:在对心脏骤停和呼吸停止的进行抢救时,应记住: C:(circulation 循环,心脏按压)? A:(Airway 气道保持通畅)? B: (Breathing 人工呼吸并给氧)? D:(Drugs 药物)Р九、治疗方案及大原则Р1、立即停用或清除引起过敏反应的物质。? (一定要保留已经开放的静脉通路)?2、抗过敏治疗,首选肾上腺素。? (0.3~0.5mg 肌注,已建立静脉通路0.1~0.2mg iv,可重复用)?3、抗休克治疗。? (补液选用乳酸林格氏液500ml ivgtt st)
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