口腔内科学Р五Р四Р三Р二Р一Р病史收集Р牙周组织检查Р与咬合功能的检查РX线检查Р牙周病历的特点及书写要求Р第一节病史收集Р牙周病史 Periodontal History ? 首先检查主诉部位,病损形态明确,患者清晰指引?口腔病史 Dental History? 询问其他口腔病史?系统病史 Medical History? 不直接引起牙周病,但能影响或加快牙周病的发生、发展或成为诱因?家族病史 Family HistoryР1 . 菌斑指数(plaque index,PLI)? Silness和Loe(1963)提出的目测菌斑厚度和量?2. 简化的口腔卫生指数(OHI-S)包括软垢指数和牙石指? 牙石指数:颊舌面? 0=无牙石? 1=小于1/3牙面? 2=1/3-2/3牙面斑点状龈下石? 3=大于2/3牙面连续片状龈下石Р二、牙周组织检查———口腔卫生情况Р二、牙周组织检查———牙龈情况Р应包括牙龈的色,形,质,龈缘位置,牙龈炎症情况,附着龈宽度Р龈缘的位置:?正常:釉牙骨质界冠方2-3mm?牙龈炎:结合上皮位置不变,形成龈袋?牙周炎:附着丧失,形成真性牙周袋Р1牙龈指数(gingival index ,GI)?0=健康?1=轻度炎症?2=中度炎症?3=重度炎症Р探诊深度:袋底至龈缘的距离?健康状态:探针进入结合上皮的1/2-2/3深?牙龈炎:探针止于结合上皮最根方的0.1mm处?牙周炎:探针穿过结合上皮浸润结缔组织,止于健康结缔组织冠方? 临床探诊深度超过组织学上袋底的位置
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