反应牙周病始动因子-牙菌斑局部促进因素:牙石、食物嵌塞、合创伤、解剖因素、不良习惯、医源性因素全身易感因素:遗传因素粒细胞数目减少或功能缺陷性激素吸烟有关的系统病精神压力动态平衡宿主反应:最小程度的炎症和组织损伤疾病牙龈炎牙周炎宿主抵抗力降低健康毒性增强及质或量的改变固有口腔微生物固有口腔微生物病灶(focus):一个局限而具有致病微生物感染的组织,它本身可以表现或不表现症状。病灶感染:当病灶内的微生物或其毒性产物向远隔器官或组织转移,引起该远隔器官的疾病或症状。人类口腔是感染灶骨炎?骨髓炎?败血症脓毒血症?脑膜炎?肺炎坏疽?咽痛?窦炎坏疽性口炎霉菌感染?白喉结核?梅毒?鹅口疮WDMiller,DentalCosmos33:689-713,1891牙周疾病/脓血症导致多数系统性疾病1989年后牙周感染可能是某些系统疾病的风险因素人类口腔是感染灶:病灶感染1952年-1989年由于缺乏科学的临床分析和证据,人们对牙周感染和全身疾病的关系逐渐失去兴趣,被否定。Theeraoffocalinfectionasaprimarycausesofsystemicdiseasescametoanend.O’Reilly&Claffey2000MatillaKJetal.1989Associationbetweendentalhealthandacutemyocardialinfarction.因心梗送到急诊室抢救的患者多有中重度牙周疾病,按年龄和性别配对的无心脏问题的对照者没有或只有很轻微的牙周疾病1989年“一个新时代”重新引起人们对于口腔疾病与全身疾病关系的关注,尤其是牙周炎和全身疾病牙周医学?(PERIODONTALMEDICINE)牙周组织的感染以及由此产生的炎症反应是否影响口腔以外器官和组织?牙周感染是否是全身疾病或状况的一个危险因素?牙周病和全身健康之间存在着双向的关系和影响
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