广东省中医院口腔科陈建灵Р牙周炎Р目的要求Р熟悉牙周炎的不同病因及发病机制,了解其临床诊断?掌握牙周炎手术和药物治疗的原则,辨证论治及内外治法Р重点和难点Р牙周炎的病因病机?症状及诊断要点?治疗原则及方法Р概述Р(一)牙周病? 指发生于牙周组织的各种病理表现?人类最古老、最普遍的疾病之一,患病率40%~75%(WHO统计)?包括牙龈病和牙周炎Р(二)牙周炎?属于中医学的“牙宣”等范畴?不可逆性、缺乏有效的治愈方法?重在加强预防和早诊断早治疗Р一、中医病因病机Р(一)胃火上炎Р 过食膏梁厚味辛热伤胃热邪循经? 饮酒嗜辛脾胃积热熏蒸牙龈? ? 久则龈萎根露? 牙齿松动Р(二)肾阴亏虚Р 精亏髓少齿失濡养久则牙齿疏豁? 阴虚火旺虚火上炎动摇根露Р (三)气血双亏Р素体虚弱气血不足气虚从龈间?久病耗伤牙龈失养不能摄血外溢而?兼以病邪趁虚侵犯龈肉血不循经成本病Р肾虚Р二、病因和发病机制Р(一)始动因子——牙菌斑(必要条件) ? 1、概念:牙菌斑是一种细菌性生物膜,为? 基质包裹的软而未矿化的细菌性群体,不能? 被水冲去或漱掉。? 2、发病机制? 细菌侵袭体内繁殖抑制或躲避? 宿主防御功能损害宿主牙周组织Р(二)局部促进因素? 1、牙石? 表面未钙化菌斑? 坚硬粗糙? 2、牙面着色? 来源:化学物质(金属色素)、食物、烟草、? 色源细菌。? 色斑沉积物菌斑积聚和刺激牙龈炎症Р刺激牙龈Р炎症Р3、食物嵌塞Р嵌塞的机械作用Р和细菌定植Р牙龈组织炎症、出血、牙龈退缩Р急性牙周膜炎、牙龈脓肿、Р牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋Р4、牙周创伤(牙合创伤)Р原因:咬颌力异常、牙周支持力不足Р咬颌力> 牙周组织承受力牙周损伤? 牙周膜破坏、牙槽骨吸收、? 牙骨质吸收、牙齿松动
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