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康复科脑卒中偏瘫感觉障碍的康复

上传者:upcfxx |  格式:ppt  |  页数:44 |  大小:13631KB

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腱梭等)而产生的感觉。Р皮肤定位感觉、两点辨别感觉、体表图形感觉、实体辨别觉。这些感觉是大脑综合分析、判断的结果。Р三一般感觉传到通路Р痛温觉?躯干、四肢部皮肤→脊神经节→脊髓后角细胞→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→中央后回和中央旁小叶Р唐都医院康复科Р触觉?皮肤感受器→脊神经节→大部分纤维进入脊髓后索,上升加入薄束核、楔束核→内侧丘系;小部分纤维进入脊髓后角细胞,形成脊髓丘脑前束;→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→大脑皮质中央后回Р唐都医院康复科Р头面部痛温触(粗)度觉?头面部皮肤及口鼻咽粘膜→三叉神经半月节→脑干三叉神经核→三叉丘系→丘脑腹后内侧核→内囊后肢→中央后回Р唐都医院康复科Р深感觉传导径路?肌肉、肌腱、关节→脊神经节→薄束核、楔束核→内侧丘系→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→中央后回和中央旁小叶Р面部深感觉传导路不清Р唐都医院康复科Р四不同部位损害对感觉的影响Р脑干Р丘脑Р内囊Р脑皮质Р延髓外侧:损害脊髓丘脑束和三叉神经脊束、脊束核,引起对侧半身和同侧面部痛、温度觉缺失,交叉性感觉障碍。?桥脑上部、中脑:对侧面部及偏身的深浅感觉障碍。Р对侧深、浅感觉缺失或减退,深感觉障碍重于浅感觉,远端重于近端,上肢重于下肢,常伴有自发性疼痛或感觉倒错或过敏。Р对侧偏身深、浅感觉障碍,并伴有偏瘫或偏盲,即“三偏征”。Р局部损伤导致对侧单肢出现复合性感觉或皮质感觉障碍,浅感觉正常或轻度障碍。Р唐都医院康复科Р五一般感觉检查的内容Р触觉?用棉签轻触皮肤或?黏膜,询问有否觉察?及敏感程度。对异常?区域做出标记。检查?的顺序:面部、颈部、?上肢、躯干、下肢。Р唐都医院康复科Р压觉?让患者闭眼,检查者用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱,让患者指出感觉。对瘫痪的患者,压觉检查常从有障碍部位到正常的部位。Р唐都医院康复科Р浅感觉感觉的检查

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