糖尿病足预防及护理Р健康的双脚Р脚是人身上必不可少的重要组成部分,人的日常行动时刻都离不开—一双健康的脚。?保持健康的双脚所具备的条件:?良好的血液循环?良好的感觉?良好的功能和形态Р糖尿病足定义(WHO)Р糖尿病足(diabetic foot 简称DF)是指糖尿病患者因与下肢远端神经异常和(或)不同程度的周围血管病变引起的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。Р糖尿病足病调查Р流行病学调查结果显示:?全球已有1.5亿糖尿病患者,其中5%-15%有不同程度的足部溃疡。?我国糖尿病足患病率为0.9%-14.5%,其中老年2型糖尿病患者中50%以上存在糖尿病足溃疡的危险,5%以上曾患过足部溃疡。Р糖尿病足病调查Р糖尿病病史5年以上或血糖长期控制不佳,其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症,它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%--20%?糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍?每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者?糖尿病足溃烂治疗花费巨大,平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美元,在我国治疗费用在几千到数万元不等?早期正确的预防和治疗,45%-85%的患者可免于截肢。Р发病机理——神经病变Р感觉神经病变→足部对疼痛、冷热及振动的感觉↓→直接导致足部的损伤。?运动神经病变→足部小肌肉(足内肌)的无力及萎缩→足部屈肌及伸肌的失平衡→脚趾呈爪形屈曲状,跖骨头凸起,脚弓变平→全身重量集中在跖骨头及足根部→足部受压点胼胝形成?自主神经病变→损伤下肢交感神经纤维→下肢皮肤汗腺分泌汗液减少→皮肤干燥,发生干裂→细菌感染Р发病机理——血管病变Р下肢外周血管动脉粥样硬化,血栓形成,微血管基底膜增厚→管腔狭窄→微循环障碍→引起皮肤,神经营养障碍→溃疡和坏疽。
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