化疗药物外渗的原因?5 化疗药物外渗的预防?6 化疗药物外渗的处理及护理Р一﹑概述Р化疗是药物治疗恶性肿瘤的方法?化疗的毒性反应? 全身Р 局部—Р外渗Р静脉炎Р1、定义? 是指化疗药物在输注过程中意外得渗出或渗进到皮下组织?2、临床表现? 2.1 在输液过程中常表现为沿血管走行烧灼样疼痛或局部肿胀。? 2.2 外渗注射部位局部出现红、肿、热、痛、炎性反应, 如处理不及时或未加处理严重出现大水泡及簇泡疹,随后出现局部紫斑溃疡、坏死。? 2.3 紫色红斑坚硬,烧灼样疼痛,皮下组织受累,并活动受限。? 2.4 由药物刺激皮下组织,组织受损,刺激神经末稍引起放射性疼痛并累及颈、腋下淋巴结肿大、败血症。? 2.5 溃疡形成,由中心向外逐渐蔓延皮下组织坏死,边缘明显有表皮增生,并不整齐。? 2.6 “静脉怒张”反应:主要反应特征是沿血管静脉通路方向串状皮疹, 沿血管走向局部有浅表的红斑、水肿、硬结、奇痒触痛,此反应占3%,多在阿霉素应用中。?3、不良后果? 外科清创﹑植皮﹑截肢,经济负担,引起医疗纠纷﹑医疗事故Р概述—外渗Р静脉炎Р药物外渗Р二﹑化疗药物刺激性分类1/2Р★根据化疗药物外渗引起局部组织损害程度分为三类? 1.发疱性药物:外渗后可引起局部组织坏死的药物,是必须高度警惕的一类药物? 2.刺激性药物:外渗后引起局部组织灼伤或轻度炎症而无坏死的药物? 3.非刺激性药物:外渗后不对组织产生不良反应Р药物因素 ? 化疗药物多为化学制剂或生物制剂,作用于细胞代谢周期的各阶段,影响蛋白质和dna的合成使细胞坏死。化疗药物因其化学性,酸碱性及高浓度等原因引起毛细血管通透性增高,易使药物外渗,还与药物的ph值、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响有关。如异长春新碱属碱性药物,可使血管内的二氧化碳蓄积,血管内压力升高,血管的通透性增大,药物渗漏皮下。Р四﹑化疗药物外渗的原因1/4
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