子宫肌瘤Р1、定义:指子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖器最常见的良性肿瘤。期间含有少量的纤维结缔组织。?2、子宫肌瘤好发30-50岁育龄妇女。?3、病理:肌瘤为实质性球形结节,单个或多个,大小不一,大体观为大瘤体上附有小的仔瘤。肌瘤有五种变性:玻璃样变、囊性样变、红色变、肉瘤变和钙变。Р一、概述Р二、(1)分类(根据肌瘤与子宫肌层关系)Р肌壁间肌瘤:最常见Р浆膜下肌瘤Р黏膜下肌瘤Р(一)症状?1、月经改变:为最常见症状?2、腹部肿块?3、白带增多?4、腹痛、腰痛、下腹坠胀?5、压迫症状?6、不孕或流产?7、贫血Р三、临床表现Р(二)体征:多与肌瘤大小、数目、位置以及有无变形有关。Р四、诊断检查?1、妇科检查:双合诊/三合诊?2、辅助检查:子宫输卵管造影、B超、腹腔镜和宫腔镜等检查。Р保守治疗:?1、随访观察肌瘤小、症状不明显,已绝经妇女可3-6个月定期复查。?2、药物治疗:Р手术治疗:?1、肌瘤切除术?2、子宫切除术手术指征:子宫大于2.5个月妊娠子宫大小。Р处理原则Р五Р、Р1、疼痛:与病情进展和手术切口有关。?2、知识缺乏:缺乏子宫肌瘤相关知识。?3、应对无效:与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感。?4、焦虑:与反复阴道流血、担心预后有关。Р可能的护理诊断Р1、术前护理?(1)心理护理?(2)皮肤准备?(3)协助医生做好各项检查,指导病人高维生素、高蛋高热量低脂饮食。?(4)肠道准备Р护理措施
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