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妇产科教材讲义

上传者:菩提 |  格式:doc  |  页数:81 |  大小:289KB

文档介绍
素。Р B.酶:缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。Р (1)绒毛膜促性腺激素(HCG):合体滋养细胞——妊娠8~10周血清达最高峰——持续1~2周后下降——产后2周内消失。Р HCG在受精后10日左右即可用放免测定法(RIA)自母体血清中测出,诊断早孕最敏感方法之一。Р HCG的主要功能有:Р ①作用于月经黄体,延长黄体寿命,使其成为妊娠黄体。Р ②HCGβ亚基有促卵泡成熟、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性。Р ③与绝经期促性腺激素(HMG)合用诱发排卵。Р (2)胎盘生乳素(HPL):由合体滋养细胞产生。于妊娠5~6周用放免法在母血中测出,并维持至分娩。Р HPL的主要功能有:Р ①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用乳腺腺泡,促进腺泡发育,为产后泌乳作准备;Р ②促胰岛素生成,增加蛋白质合成;Р ③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度,成为胎儿的主要能源和蛋白合成的能源。是促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。Р (3)雌激素:来自胎盘及卵巢。Р 妊娠早期,黄体→雌二醇、雌酮。Р ①于妊娠10周后→胎盘→多量雌激素。Р ②雌三醇前身物质可由母体和胎儿肾上腺及肝产生,是胎盘合成雌三醇的主要来源。Р (4)孕激素:妊娠早期由妊娠黄体产生,妊娠8~10周合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。Р 三、胎膜及脐带Р 1.胎膜Р 胎膜由绒毛膜和羊膜组成。Р 2.脐带Р 足月胎儿脐带长30~70cm,脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。Р 四、羊水Р 1.羊水的来源Р (1)妊娠早期的羊水,母血经胎膜进入羊膜腔的透析液。Р (2)妊娠中期后,胎儿尿液成为羊水的重要来源。Р (3)足月胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。Р 2.羊水的吸收Р 约50%由胎膜完成。足月胎儿每日吞咽羊水500~700ml,脐带每小时能吸收羊水40~50ml。Р 3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡Р (1)母儿间的液体交换

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