者:××× 助手:1、××× 2、××× 器械护士:×××Р 手术时间:××××年×月×日×时×分至×月×日×时×分,共×时×分Р 麻醉方法:×× 麻醉者:××Р ———————————————————————————————————————————————————————————Р 手术所见:术中见腹腔内积血约300ml。子宫前位,常大,表面光滑,无粘连。右侧输卵管壶腹部粗呈紫蓝色膨大约4×4×3cm3,无破裂口,无明显活动性出血。左输卵管正常。双侧卵巢未见异常。Р 手术经过:麻醉成功后,仰卧位,常规消毒铺巾。取脐下缘切口1cm,垂直穿刺气腹针入腹腔并注CO2使腹内压达11mmHg,拔出气腹针,穿刺直径Р10mmTrocar放入腹腔镜,在腹腔镜的监视下分别行左右下腹穿刺直径5mmTrocar放入所需用器械,探查情况如上述记录。吸净腹腔内积血,将右侧输卵管套扎2次后切除。生理盐水冲洗盆腔。检查手术创面无出血;检查肠管及膀胱无损伤。用自制袋装切除物从脐部取出,排出腹腔内气体,取出器械、Trocar。将脐部切口皮下缝合1针,包扎三个穿刺孔,术毕。手术顺利,出血少许,尿管畅,尿黄,约100ml。术后将组织物给家人看后送病检。Р 特殊处理及抢救情况:无。Р 标本外观及送检情况:切除的输卵管内见凝血块及绒毛组织。给家人看后送病检。手术期间输液(输血):R-L:1000ml。Р 引流或填塞物:无。Р (术者签名)××Р ××××年×月×日××:××Р ●科别:妇科住院号:****** 日期:2006年07月06日Р 姓名:*** 性别:女年龄:49岁Р 术前诊断:子宫腺肌症Р 手术名称:腹腔镜下子宫次切术Р 术后诊断:子宫腺肌症Р 手术医生:*** 一助:*** 二助:***Р 手术时间: 2006年07月06日 14时00分至 15时00分Р 麻醉方式:全麻麻醉师:***Р 手术过程
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