手术室院内感染的控制与管理Р感染案例Р1、2007年,某医院手术缝合线被污染,使用同种缝合线的21例手术患者发生切口感染。?2、2005年安徽宿州眼球事件”?3、2001年上海某医院儿科心脏术后发生18例肺炎克雷氏杆菌血液感染。?4、1998年深圳妇儿医院院内感染事件。Р是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和不包括入院前已开始或入院时已存在的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染Р医院感染Р手术部位感染(SSI)? 是指因手术期发生自切口或手术深部器官或腔隙的感染。? 涉及的范围:切口皮肤、皮下组织及手术所打开或操作的器官或腔隙。Р手术部位感染的诊断标准Р1、表层切入SSI:感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织或位于筋膜层以上的肌肉组织,感染发生在手术后30天内?2、深层切入SSI:是指无植入物感染发生在术后30天内;有植入物感染发生术后1年内,并且感染与手术有关且感染涉及深层软组织(肌肉、筋膜)。?3、器官/区域SSI:感染涉及解剖的任何部分而非切入部位,这些部分在手术中曽被切开或操作。Р注意Р1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染;?2、切口脂肪液化、液体清亮者也不属于切口感染;?3、创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口。为避免概念上的混乱,不用“创口感染”一词。Р病原微生物Р手术部位感染的主要病原菌为细菌。其特点为医院感染的流行菌株,如铜绿假单胞菌、葡萄球菌属和肠道菌等。Р微生物的来源Р来自医院工作人员?来自于患者本身?手术间空气?不洁的医疗器具
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