妊娠期高血压患者的护理Р妇产科? 戴贵Р妊娠期高血压疾病? 定义Р*妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿,严重时可出现抽搐昏迷。?*多数病例表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。?*该病严重影响母婴健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。Р高危因素与病因Р高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史或家族史、慢性高血压、糖尿病、严重营养不良等?病因:确切病因不清,可能与免疫机制、胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传、营养缺乏、胰岛素抵抗等有关Р临床表现Р*轻度妊高症? *中度妊高症? *重度妊高症Р轻度妊高症Р主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化。?(1)高血压:孕妇在未孕前或20周前,血压(即基础血压)不高,而至妊娠20周后血压开始≥140/90mmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHg。?(2)蛋白尿:蛋白尿的出现常略迟于血压升高, 量微少,开始时可无。Р(3)水肿:最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。多由踝部开始(逐渐延至小腿、大腿、外阴、腹部,按之凹陷,水肿分为四级,+水肿局限于踝部和小腿;++水肿延及大腿;+++水肿延及外阴和腹部;++++全身水肿或伴腹水),轻度时仅表现为体重异常增加或出现凹陷性水肿。Р中度妊高症Р血压超过轻度妊高征,BP≥150/100但<160/100。?尿蛋白(+)或伴有水肿,表明24小时内尿内蛋白量超过0.5g。Р重度妊高症Р病情进一步发展。血压可高达160/110mmHg或更高;?24小时尿内蛋白量达到或超过5g;?可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。?此阶段可分为先兆子痫和子痫。
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