通过肌注硫喷妥钠或氯胺酮,使患者深睡,再配合?局麻进行手术。? 为一种辅助麻醉。Р术前护理РAdd your titleР评估Р评估患者对麻醉和手术的耐受力,尤其注意全身各重要脏器功能。РAdd your titleР心理护理Р担心麻醉的痛苦与安全,手术成功的可能性,术后并发症等。РAdd your titleР饮食控制Р为防止麻醉意外,麻醉前常规禁食12h,禁饮水4~6h。РAdd your titleР麻醉前用药Р巴比妥类、镇痛类、抗胆碱类、安定类。Р巴比妥类Р镇静类Р抗胆碱类Р安定类Р镇静、催眠和抗惊厥作用。常用苯巴比妥。Р提高痛阈,强化麻醉效果。常用吗啡,哌替啶Р抑制腺体分泌,防止迷走神经兴奋。常用阿托品,哌替啶。Р使情绪稳定,抗焦虑、抗惊厥,中枢性肌肉松弛作用。常用地西泮。Р术前用药РcontentР维持呼吸功能Р维持循环功能Р保持正常体温Р全麻苏醒期的护理Р密切观察Р防止意外损伤Р清醒后的护理Р密切观察:Р维持呼吸功能:Р一般都在恢复室或重症监护病房进行,有专人护理,酌情每15~30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。Р防止呕吐误吸引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠,出现鼾声时,可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。当有喉痉挛时,出现尖锐的喉鸣声,立即去除诱因,加压给氧,必要时环甲膜穿刺给氧。Р维持循环功能:Р术中长时间的暴露?和大量输液均可使体温?过低,术后注意保暖,?必要时可用热水袋。小?儿体温中枢尚不健全,?术后可有高热,采用物?理降温,控制高热抽搐。Р防止意外损伤:Р保持正常体温:Р应注意血压、脉搏、心律、?心电图的监测,随时注意患者的?变化,如血压过低,应检查输液?和术后出血等。Р在麻醉的恢复过程中,可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻觉等。应有专人守护,做好防护,防止自行拔出各种导管,也应防止坠床外伤的发生。
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