吸附能力,且穿透能力最强,接种2小时内即可吸附于母体?组织,继而侵入绒毛膜,通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生?的蛋白水解酶的直接侵袭,使胎膜局部张力减低,从而导致胎?膜早破。胎膜早破后病原微生物侵入官腔,可引起羊水、胎盘?以及胎膜感染。?据Grable等研究:在60例孕周≤35周伴有胎膜早破的孕妇中,?培养确诊GBS阳性者有15例,占25%,国内文献也有报道:?186例宫颈分泌物检出GBS58例,占31.2%,尓GBS阳性组胎膜早破的发生率为29.3%,明显高于GBS阴性组11.7%的胎膜?早破发生率Р2:诱发早产? 生殖道的感染是导致早产的重要因素。GBS引起泌尿生殖?道感染时,会引起磷脂酶A2和前列腺素及细胞因子,如肿瘤坏?死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素(interleukin,?IL)-1、-6、-8、-12等的释放,刺激子宫收缩导致早产。Р另外,由于GBS感染后引起胎膜早破也是造成早产的原因。一?般生殖道感染大多数患者不一定有临床症状,实际上有相当一?部分的胎膜早破早产是由于临床上察觉不到的亚临床感染所致,?而GBS 感染是这种亚临床感染的主要原因之一。Р3.GBS与产褥感染、败血症? 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和?全身的炎性变化,是产妇死亡的四大原因之一。GBS 是导致产妇?在产褥期发生外源性感染的主要致病菌,这是由于其产生的外毒素?与溶组织酶有极强的致病力、毒力,可致严重的产褥感染。Р据报道,在产科发热患者血培养所分离的细菌中,GBS 11%~21%。?在美国有20%~25%的产后子宫内膜炎和产妇败血症由GBS 引起?(每年45 000 例和3 000 例)。有资料显示,与GBS 有关的子宫内?膜炎与宫旁组织炎发病率为1%,其中1/3 为GBS 单独引起,2/3 ?为GBS 与其他细菌共同引起。
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