高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外,还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、智障、贫困的孕妇也作为高危孕妇来进行孕期高危管理,尽早处理,并动员她们提前住院待产。高危孕产妇管理的目的: 尽早筛查出具有危险因素的孕妇,及早给予干预和治疗,不断提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率),降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率。高危孕产妇的发生率?15% 的活产会出现主要产科并发症?40% 怀孕妇女会出现并发症?15% 会出现危及生命的并发症把每一个孕产妇都当着高危孕产妇管理把每一个孕产妇都当着高危孕产妇管理(早期识别和干预) (早期识别和干预) 所有妊娠时限性时限性不可不可预见性预见性危险性危险性产科急救服务的可得性是在两小时的半径内,高危孕产妇及时得到合适的医疗救助是关键。研究发现: 产后出血抢救时间是 2小时内产前出血的抢救时间是 12小时内子宫破裂抢救时间是 1天内子痫抢救时间是 2天内滞产抢救时间是 3天内产褥热抢救时间是 6天内超过这些时间,抢救就难以成功。可见高危孕产妇得到及时转诊和救治非常重要时限性高危孕产妇管理采取的主要措施高危孕产妇管理采取的主要措施?制定年度工作计划表?制定统一的高危孕产妇及危重孕产妇首诊负责制?早期识别筛查高危孕产妇?高危孕产妇的逐级上报?高危孕产妇监护及联系管理?危重孕产妇的转诊护送?高危孕产妇讨论制定年度工作计划表制定年度工作计划表?四个方面 1、做什么:高危孕产妇的筛查、上报、监护、转送、治疗 2、谁来做:成立管理组织、设定功能部门及人员 3、怎么做:制定工作计划与责任目标、召开会议及培训、分解任务、责任划分、制定奖罚制度、逐级监督评估反馈 4、怎么做好:领导重视、责任追究、提高技能、制定工作规范
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