2、体位护理:卧床休息,注意保护患肢,以免因搬动或翻身动作不协调而引起疼痛。?3、在进行各种检查、治疗、护理时,动作应轻柔、避免粗暴,尽量减少疼痛刺激。Р(一)疼痛Р4、指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心态。如放慢节律呼吸,深呼吸——握紧拳头——打呵欠,想像、听音乐等有助于分散注意力,减轻疼痛。?5、遵医嘱在局部进行中药硬膏贴敷、中药熏蒸、中药外敷等,以达到行气消瘀,通络止痛的作用。?6、遵医嘱穴位贴敷,选穴足三里、阳陵泉、悬中、太冲等。?7、患肢予夹板或支具固定制动。Р(二)肿胀Р1、评估患肢肿胀程度,并做好记录。?2、保持患肢中立位,适当抬高肢端,以利淋巴和静脉血液回流,可减轻局部肿胀引起的疼痛。?3、损伤早期局部可冷疗,降低毛细血管通透性,减少渗出,使破裂的小血管及时凝固止血,减轻肿胀。?4、遵医嘱局部消肿止痛膏、中药湿敷等治疗,注意观察皮肤过敏情况;也可物理治疗,如TDP、超声波、中药薰洗等,注意观察治疗效果。?5、遵医嘱予活血止痛汤口服,指导患者宜餐后30分钟温服。Р(三)患肢活动受限Р1、麻醉恢复即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼,每日多次,每次15分钟—20分钟,做100次左右肌肉收缩。?2、术后3周—4周,指导患者进行膝关节挺直、抬腿练习,患肢由伸直位,逐渐屈曲90°;或遵医嘱使用CPM治疗仪进行关节功能锻炼,以防止关节强直。Р(三)患肢活动受限Р3、骨折术后4周视骨折愈合情况可开始扶双拐不负重步行锻炼。教会患者正确扶拐,患肢不能悬空,脚底要放平,切忌用脚尖着地。?4、经锻炼后骨折部若无疼痛不适,自觉有力,可改用单拐逐渐负重锻炼。胫腓骨干骨折不宜过早下地行走。提早下地可能出现骨折延迟愈合或畸形愈合。Р三、中医特色治疗护理Р(一)夹板石膏外固定护理?(二)围手术期护理?(三)特色药物治疗(中药汤剂、膏药):?(四)特色技术(详见附录2)
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