个"动"字,坚持一个"恒"字,必能获满意的功能康复。Р烧伤疤痕康复功能训练Р①早期体位摆放在对抗关节挛缩位?具体做法是:伤后之内应平卧,休克期后若头面部有烧伤,床头抬高30°左右,有利于头面部消肿,1周后恢复平卧,2~4周后肩胛间置垫保持头后仰位。双上肢外展,能外展90°更好,右上肢伸侧为深度烧伤则保持屈肘位。前臂至中立位,手术或换药包扎时尤应注意前臂既不要旋前,又不要旋后。保持腕背屈,虎口张开,掌指关节屈曲,指问关节伸直。双下肢外展,膝前深度烧伤保持屈膝,双踝保持背屈位,必要时辅以可塑性夹板固定,防止出现足下垂马蹄足是最常见的畸形之一)。医护人员要经常注意并协助伤员摆放体位,必要时需用热塑夹板固定,以保持体位姿势符合功能要求。Р烧伤疤痕康复功能训练Р早期体位摆放Р烧伤疤痕康复功能训练Р②可塑性夹板?适用于身体各部位的固定,旨在以抗挛缩防畸形为目的的部位,可让其白天功能锻炼,夜间固定,神志不清者或植皮后固定者则需24h连续固定。可塑性夹板还可制成牵引架,通过持续牵引,可获更佳功能效果。?(1)常用部位包括:?颈前:夹板置于下颏至锁骨上,保持颈区过伸位。颈侧瘢痕时,头向健侧倾斜。肘、膝:夹板置于肘前、胭窝后,保持肘、膝关节伸直位。腋:保持上肢外展90°,前倾10°,制成三角架形夹板以防止上臂内收致夹板变形。?手:保持腕背屈15°~30°,掌指关节屈曲70°~90°,指间关节伸直,拇指外展对掌。若手掌烧伤,手的全部关节都固定在伸直位。足:保持中立位,背屈90°,趾伸直,足跟垫以棉垫或海绵,以防夹板压出褥疮。?(2)应用时机:①深度烧伤创面愈合后应用,可限制瘢痕增生和减轻挛缩畸形;②植皮后关节制动,有利于皮片成活;③拆线后固定,防止皮片挛缩;④指关节有挛缩趋向时即对抗位牵引。一般疗程3~6个月,凡坚持治疗者功能皆可获明显改善,畸形发生率明显减低。Р烧伤疤痕康复功能训练Р可塑性夹板
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