、病因Р高血压?吸烟?心脏病?糖尿病和血糖增高?高脂血症和高胆固醇血症?急性脑血管病史?饮酒?避孕药?其他:? 长期紧张,情绪突变,气温骤冷;钠盐摄入过多,钾盐摄入过少;中风家族史;血小板增多症,血小板聚集过高;血浆纤维蛋白原增高;高尿酸血症;播散性血管内凝血(DIC)等高凝状态;药瘾等。Р三、临床表现Р(一) 缺血性脑血管病?短暂性脑缺血发作(TIA)?脑血栓形成?脑栓塞Р三、临床表现Р1.短暂性脑缺血发作(TIA)? 突然发病,数分钟至数小时的局灶性神经功能缺失,多在24h以内完全恢复,而且在CT等影象学上无表现,但可有反复的发作。? 颈动脉系统:对侧肢体发作性轻度瘫痪? 椎-基底动脉系统:眩晕、眼球震颤、共济失调Р2.脑血栓形成? 供应脑部的动脉血管壁发生病理改变,使血管腔变狭窄,最终完全闭塞,导致某一血管供应范围的脑梗死。? 脑血栓形成特点:? 年龄较大? 血管壁病变基础? (高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等)? 短暂性脑缺血发作史? 多在安静、血压下降时发病,起病较缓。Р三、临床表现Р2.脑血栓形成? 脑血栓形成的临床表现与血液供应障碍的部位有关。颈内动脉,大脑前、中、后动脉,椎-基底动脉等血栓形成可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。脑动脉深穿支阻塞,造成大脑深部或脑干的小软化灶,称为腔隙性梗死。? 临床表现有纯运动性脑卒中、构音障碍手笨拙综合征、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻度偏瘫。也有一部分患者不出现临床表现,仅在影像学检查时被发现。Р三、临床表现Р3.脑栓塞? 指来自身体各部位的栓子经颈动脉或椎动脉进入颅内,阻塞脑部血管引起的脑功能障碍。栓子来源以心源性最常见,栓塞多见于颈内动脉系统,特别是大脑中动脉。? 由于栓子突然堵塞动脉,故起病急骤,且可多发。体检多见肢体偏瘫,常伴有风湿性心脏病和(或)心房颤动等体征。Р三、临床表现Р急性缺血性脑血管病常见的神经系统异常
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