进?肺通气有利。? 1mg静脉注射;若持续性心脏停搏,在3~5min?内重复给药。如仍为缓慢心律失常,可每间隔3~?5min静脉注射0.5~1mg,至总剂量3mg。Р胺碘酮Р对除颤和血管活性药物无反应的室颤(VF)?或无脉性室速(VT)患者,可以考虑使用胺碘酮。?临床研究证实,院前静脉使用胺碘酮治疗室颤?或无脉性室速较利多卡因组或对照组提高存活?率,并能预防心律失常复发。胺碘酮治疗被认?为是提高VT或VF患者人院存活率的独立因素。Р胺碘酮Р心肺复苏中,如2~3次电除颤和血管加压药物无效?时,立即用胺碘酮300mg(或5mg/kg)静脉注射,然后?再次除颤。如仍无效可于10~15 min后重复追加胺碘酮?150mg(或2.5mg/kg) 。室颤转复后,胺碘酮可静脉滴?注维持量。在初始6h以内以1mg/min给药;随后18h以?0.5mg/min速度给药;第1个24h内用药总量(包括静脉首?次注射、追加用量及维持用药)一般控制在2.0~2.2g以内。?第2个24 h及以后酌情减量。Р镁剂Р当心肌缺血缺氧后,氧代谢受抑制,ATP合成受?阻,心肌细胞内结合状态的镁离子析出。又因缺氧致?膜通透性增加,使心肌细胞内的镁大量溢出,造成心?肌缺镁。镁离子可激活心肌细胞膜上K-Na泵的活性,?促进K内流,加大静息电位负值,起到稳定细胞膜作?用,使异位心律不易产生,并可抑制异位起搏点的兴?奋与折返,镁离子有良好的抗心律失常作用。?使用剂量1-2g稀释后静推,继予8.0mg/min静滴。Р碳酸氢钠Р在心肺复苏早期即心脏骤停的10min 以内?纠正酸中毒应以改善通气为主,最佳措施是气?管插管和人工呼吸。在较长时间心脏骤停或严?重代谢性酸中毒时,考虑应用碳酸氢钠.?另外,对高钾血症所致心脏骤停及危及生命?的高血钾时,可考虑使用碳酸氢钠;对三环类?抗抑郁药导致的心脏毒性,使用碳酸氢钠可预?防心脏停搏.
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