的患者。本品不得用于肌内注射。使用时,先静脉注射 1 mg/kg,然后以 2.5 mg/kg/h 连续静脉滴注 4 h,如有需要,再以 0.2 mg/kg/h 静脉滴注 14-20 h。Р依诺肝素钠用法:本品并发症少,不需检测 APTT。本品为深部皮下注射,切勿肌注。推荐剂量为每次 100 AxaIU/kg,每 12 h 给药一次。Р重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA):又名阿替普酶,为溶栓指南建议用药。使用前应使用普通肝素抗凝以避免继发血栓。本品 50 mg,用灭菌注射用水溶解成浓度为 1 mg/ml 的药液后静脉注射。一日最大剂量不得超过 150 mg,否则可增加颅内出血的风险。Р阿托品Р阿托品在指南更新中出现于儿童高级生命支持的部分,新版指南纠正了旧版关于气管插管术前,给予阿托品存在最小剂量预防心动过缓的说法。Р知识延伸Р阿托品用法:麻醉前单次 0.01-0.03 mg/kg,最大剂量 0.6 mg。Р纳洛酮Р新版指南指出,对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者,救治同时可以给予患者肌内注射或鼻内给予纳洛酮。同时给出了纳洛酮的用法,即纳洛酮 2 mg 滴鼻或 0.4 mg 肌注。并可根据患者反应情况,在 4 分钟后重复给药。Р阿司匹林Р新版指南更加明确了只有有迹象或症状显示患者出现心肌梗死,且对阿司匹林无禁忌症的情况下,急救人员可鼓励胸痛的患者咀嚼 1 份成人剂量或 2 份低剂量的阿司匹林。且不再限制阿司匹林的剂型,只要是吞咽前咀嚼,使用阿司匹林肠溶片也是可以的。Р知识延伸Р阿司匹林用法:需要注意的是此处为阿司匹林肠溶片的超说明书用法。阿司匹林本身对胃粘膜有直接刺激作用,但在急性心肌梗死的危急关头,这种胃肠道反应,我们暂且搁置一旁吧。急性心肌梗死时,患者开始可使用高剂量(160 mg-325 mg)作为负荷剂量,患者咀嚼后吞咽给药可以使得阿司匹林迅速发挥抗血小板聚集作用。
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