为口服50mg每天2次。24小时后至100mg每天2oo次。β受体阻断剂副作用主要是心动过缓,房室传导阻滞及低血压,禁用于?和?房室传导阻滞、低血压、严重充血性心衰、支气管哮喘、窦房结功能障碍。对于钠、钾和钙离子通道以及α受体、β受体均据阻断作用。用于房性和室性心律失常十分有效。可用于AMI、充血性心衰、原发性室性心律失常的治疗。胺碘酮的主要优点是:?对于恶性室性心律失常和心房颤动等严重的心律失常疗效肯定;?对心功能没有不良影响,是用于心力衰竭病人最安全的抗心律失常药;?致心律失常作用极少见;?具有抗心绞痛作用,有利于缺血心肌的保护。胺碘酮的主要缺点:?起作用缓慢;?对心脏以外的脏器毒性作用大,特别是甲状腺功能低下、肺间质纤维化。首剂75-150mg10min内静注或300mg加5%GNS250ml静点30min继之1mg/min维持6小时,之后0.5mg/min24小时。总量小于3.0,24小时后改口服,0.2Tid,加静脉给药2-3天,总量小于6.0mg。该药主要副作用是低血压和心动过缓,禁用于碘过敏的患者、Q-T间期延长患者、?-?AVB患者及甲状腺功能不全患者。治疗对电除颤和肾上腺素无效的VT/VF患者。提高室颤的阈值,增加心肌稳定性,使健康心肌和病理心肌组织间动作电位更趋于一致。因而有利于除颤的成功。但因该药的副作用很大,因而在ALS中不再使用。延长心肌动作电位时间,增加不应期达到抗心律失常的作用。一般成人1mg(10ml)静脉注射(>10min),无效可再给药。对于体重<60kg者,初始剂量0.01mg/kg,用药后至少监测4-6小时以防该药诱发的急性VT、尖端扭转性室速。该药延长动作电位时间,增加心肌组织不应期具有非选择性β受体阻滞作用。用于室性和室上性心律失常。用法用量:1-1.5mg/kg,以每分10μg静脉滴注。副作用为心动过缓、低血压、尖端扭转性室速。
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