胺碘酮? ④多巴酚丁胺⑨阿托品? ⑤血管加压素⑩呼吸兴奋剂Р2.急救药物的特点应是Р安全:广谱性;?有效:高效、速效;?便捷:配制、使用方便;?序贯:静脉-口服。Р3.拟肾上腺素分类及基本作用比较表Р分类Р药物Рα受体Рβ1受体Рβ2受体Р直接受体Р释放递质Рα受体?激动剂Р去甲肾上腺素Р+++Р++Р±Р+Р间羟胺Р++Р+Р+Р+Р+Р去氧肾上腺素Р++Р±Р±Р+Р±Р甲氧明Р++Р-Р-Р+Р-Рα、β受体激动剂Р肾上腺素Р++++Р+++Р+++Р+Р多巴胺Р+Р++Р±Р+Р+Р麻黄碱Р++Р++Р++Р+Р+Рβ受体受体激动剂Р异丙基肾上腺素Р-Р+++Р+++Р+Р多巴酚丁胺Р+Р++Р+Р+Р±Р4.肾上腺素的作用机制Р天然儿茶酚胺类药物,具有兴奋α、β受体作用;?在心脏停搏时有益作用是α受体效应;主要通过兴奋α1和α2受体来调节;收缩脑和心脏外的血管床,通过增加外周血管阻力提高主动脉舒张压和冠脉灌注压,增加心脑血液供应;?α1受体对CPR中和复苏后产生不利影响,尤其对微循环可能有不利影响;?兴奋β受体增加心率、心肌收缩力和传导速度,使心室颤动波更易于电击除颤成功;但β受体变力性和变时性作用对CPR有不利影响,还可导致肺血流重新分配、肺内动静脉分流、动脉低氧血症;?α1和β受体兴奋不利于心肺复苏。Р5.肾上腺素作用机制小结Р增加全身血管阻力; α2作用?使SBP/DBP均升高; α2作用?冠脉、脑血流量增加; α2作用?心肌自主性节律增加,心率加快; β作用?心肌收缩力增加,心肌耗氧量增加。β作用Р6.肾上腺素的适应症(1)Р心脏停搏时:? —室颤(VF);? —无脉性室速(VT)对初次电击无反应;? —无脉电活动(EMD);? —停搏。Р7.VF—ECGР8.VT—ECGР9.心电静止ECGР为死亡常见表现,心脏处于静止状态,ECG呈等电位线或偶见逸搏波
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