;?在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等。РCompany LogoР卫生部2007年对全国696所医院的调查Р发生护理差错的类别:?给药错误(包括种类错误、剂量错误、途径错误);?操作失误;?发生压疮;?管路脱出;?病人跌倒坠床;?服务态度不好引发纠纷等。РCompany LogoР不良事件原因分析Р第1位Р沟通不够Р第2位Р人员的能力Р第3位Р对病人观察评估不及时、不全面Р第4位Р人力不足Р第5位Р信息的可信性Р第6位Р未按操作规程РCompany LogoРICU护理安全管理РICU集中收治各类重症患者进行治疗抢救的场所,是一个高风险科室?ICU病人自理能力差且无家属陪伴,抢救机会多,急救仪器复杂,护理人员工作量大,存在诸多不安全因素?护理风险管理是ICU护理管理中的重要组成部分РCompany LogoРICU存在的护理风险Р工作人员应急能力低?窒息、误吸?口头医嘱多?仪器故障?ICU院内感染?管路滑脱?ICU病人转运?停电、停气Р非计划性拔管?交接班?病人识别?压疮?病人告知?职业防护?护理病历书写?用药安全РCompany LogoР工作人员应急能力低Р常见原因?缺乏工作经验、专业理论及基础知识,对危重患者的评估能力低下?不能熟练使用抢救仪器,救护技术不熟练РCompany LogoР工作人员应急能力低Р对策?新进ICU护士应进行短期规范化培训,使其掌握各种仪器的使用方法、常见疾病的观察要点与方法、危重症患者抢救技术等?高年资护士做好传、帮、带工作?督促低年资、新护士加强专业理论和基础知识方面的学习?经常组织护士学习新知识、新业务、新技术,并定期对他们进行理论、监护水平、护理技能、应急能力考核РCompany LogoР窒息、误吸Р常见原因?气管插管患者湿化不够、吸痰不及时、痰痂堵塞?喉头痉挛?无力咳痰?大量咯血?呕吐物误吸
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