科Р学测量质量Р北京大学公共卫生学院?卫生政策与管理系?简伟研Р证据改善护理Р质量是管理的一个好抓手,但什么是质量管理的抓手?? ·谁在影响质量?? ·通过什么影响质量?? ·如何知道质量发生了变化?Р诊疗护理服务资源Р医院和病房环境Р护理规范?诊疗常规Р病人Р诊疗护理服务资源Р医院和病房环境Р护理规范?诊疗常规Р病人Р提供服务Р整合利用Р融入Р安全舒适?经济有效Р诊疗护理服务资源Р医院和病房环境Р护理规范?诊疗常规Р病人Р后续康复?持续关注Р诊疗护理服务资源Р医院和病房环境Р护理规范?诊疗常规Р病人Р整合利用Р融入Р照顾、关注、提醒Р评估、判断、选择Р提供服务Р恰当、规范、充分Р资源配置状况Р品质Р·测量结果?·监控过程?·观察生产者Р数量、结构、状态Р影响结局的关键节点Р与结构和过程密切相关的健康指标Р质控的一般思路Р结构Р过程Р事前安排Р事中监控Р事后评估Р结果Р结构面的安排Р标配Р实际?资源量Р实际?需求量Р床护比1:0.4??其他经验值??……Р现有一线护士数Р经验?同行推荐?标准工作量折算出来的护士数?Р执业环境Р案例:某医院2015年9月1日白班各护理单元的护患比Р问:为什么做这样的安排??答:根据护理工作的需要。Р问:如何知道这种需要??答:通常靠经验和感觉。