的问题为新入院病人的护理质量,通过收集分析数据发现主要影响新入院病人护理质量的是:(1)新入院病人的健康宣教不到位:包括用药宣教、饮食宣教等,合格率为72%。(2)新入院病人的首次基础护理落实不到位,合格率为82%。(3)高危摔倒/坠床病人评估和措施落实不到位,合格率为83%。(4)新入院病人入院宣教不到位流于形式,合格率为85%等。通过对问题的原因分析,找到了产生问题的要因及真因,根据原因制定改进方案,有效的解决的问题所在。我科运用FADE品质改善模式持续质量改进新入院病人护理质量后,问题达到了冇效解决,如图2所示,首次基础护理落实合格率由实施前82%提升到实施后的96%,高危摔倒/坠床病人评估及措施落实合格率由实施前的83%提升至实施后的95%,新入院病人入院宣教合格率由为85%提升至实施后98%,而用药宣教、饮食宣教等健康教育由于护士工作能力及知识储备、沟通能力的差异,合格率由实施前的72%提升到实施后的90.5%。单项未达到0标值92%,这与护士的能力和知识储备有关,提示需加强低年资护士能力的培养。3.3运用FADE品质改善模式持续护理质量改进,解决护理工作中的老大难问题,是一种持续有效的改进方法。FADE品质改善模式是美国的一家咨询公司ODI所设计的品质改善模式,旨在更仔细地了解和分析程序中的环节,以提高质量[1】。包括确认问题;问题分析收集影响资料以决定影响因素;建立改善计划以解决问题;执行改善计划并追综检讨四个步骤[1】。我科运用FADE品质改善模式进行持续质量改进,从图1中可以看出新入院病人的护理质量持续、稳步上升,说明运用FADE品质改善模式能够切实解决实际工件中存在的一些问题,认真落实护士职责,保证病人安全,是一种有效的持续质量改进方法,值得在临床工作中推广。参考文献[1】王复苏.医院全面品质管理实施手册[M].北京:民主与建设出版社,2002:106.
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