气管肿瘤PPT

与右主支气管对端吻合,右中间支气管端侧吻合。④隆突切除,左右主支气管侧侧吻合,然后再与气管断端吻合。⑤隆突切除,用钽丝硅胶管代替隆突等。Р气管局部切除重建术多用于病变较局限、管壁受累较少者,切除后可用带蒂支气管瓣、心包、胸膜、皮肤、筋膜等材料修补气管壁的缺损。?气管镜下或气管切开肿瘤摘除术用于平滑肌瘤等良性肿瘤。Р人工气管适用于气管切除范围广,对端难以吻合者。Р术前护理Р心理护理:气管肿瘤患者由于呼吸困难,活动受限,因而迫求治疗,另一方面因担心手术安全及术后效果,极易造成心理压力及精神紧张。因此术前应给予患者心理疏导,说明手术的必要性及手术效果,使患者从心理上消除恐惧心理。?观察呼吸变化:气管肿瘤患者易发生窒息,因此应严密观察呼吸变化,监测SP02,床边备好吸痰设备和气管切开包,确保及时抢救。?呼吸道准备:严格戒烟;指导患者练习深呼吸和有效咳嗽,说明其重要性。如有感染进行抗感染治疗。?体位锻炼:由于术后需要颈屈位固定,因此术前指导患者采取特殊的压颌屈颈位,以提前适应。说明该体位的重要性,使其理解配合,并指导患者在该体位下饮水、进食和咳嗽咳痰。?营养支持:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,根据患者情况给予静脉营养支持。使患者能耐受手术。Р术后护理Р生命体征观察:?术后予心电监护,持续监测?心率、呼吸、血氧饱和度,?严密观察病情变化,保持?呼吸道通畅,持续氧气吸入,?保持血氧饱和度在95%以上?及时复查胸片了解肺复张情况。Р术后护理Р体位护理:?术后为了降低吻合口张力,防止气管过度牵拉,影响吻合口愈合,需在患者下颌与胸前皮肤缝吊,保持头低颈前屈30度,患者易产生恐惧和不习惯感觉,因此术前必须做好解释工作取得患者的配合。术后3周患者将始终保持该体位。术后患者半卧位时,加枕于颈部使颈部有依靠而减轻颈部疲劳。为减轻颈部疲劳可每小时给患者颈部按摩一次。后期可指导患者左侧卧位或右侧卧位。