异位妊娠教学查房Р深圳市第三人民医院妇产科?xxxР掌握异位妊娠的定义、分类、临床表现及护理措施;?熟悉输卵管妊娠病因病机和预防?掌握异位妊娠病人的评估技能、内容?掌握异位妊娠破裂急性内出血的紧急处理?熟悉异位妊娠病诊断与鉴别诊断和治疗方法(手术指征及手术方式、药物)。Р[ 目的与要求]Р[思考]Р异位妊娠的病因是什么??描述输卵管妊娠的临床表现,诊断方法。?异位妊娠的转归有哪些??停经伴腹痛或阴道流血要考虑哪些疾病?如何鉴别??异位妊娠的急救措施有哪些??简述异位妊娠的治疗方法和选择原则?试述异位妊娠不同方法治疗后对生育的影响。Р受精卵的着床Р卵裂Р胚泡植入Р受精卵在子宫体腔以外着床发育者,称为异位妊娠,俗称宫外孕。两者的含义稍有不同。是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势。? 本病约95%发生在输卵管(本节以输卵管妊娠为例讨论)。Р[概述1:定义]Р[概述2.分类]Р异位妊娠?(根据受精卵种植的部位划分)Р输卵管妊娠(约占95%)?宫颈妊娠?卵巢妊娠?腹腔妊娠?阔韧带妊娠?其他Р壶腹部妊娠?峡部妊娠?伞部妊娠?间质部妊娠Р[异位妊娠部位示意图]Р宫颈妊娠Р卵巢妊娠Р伞部妊娠Р壶腹部妊娠Р峡部妊娠Р间质部妊娠Р腹腔妊娠Р[异位妊娠与宫外孕的概念关系]Р宫颈、残角、?宫角处妊娠Р宫外孕?输卵管、卵巢、?阔韧带、腹腔?等处的妊娠Р异位妊娠Р[病因]Р输卵管炎症?输卵管周围炎→输卵管扭曲、狭窄→蠕动减弱?输卵管粘膜炎→管腔变窄、堵塞→中途受阻?输卵管发育不良或功能异常?输卵管手术史?放置宫内节育器、避孕药?受精卵游走?子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫?子宫内膜异位症等Р受精卵中?途着床Р(一)输卵管妊娠流产?(二)输卵管妊娠破裂?(三)继发性腹腔妊娠?(四)陈旧性宫外孕Р[输卵管妊娠的变化与结局]
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