助产学? (midwifery)Р江西护理职业技术学院Р2Р助产学? (midwifery)Р第五章正常分娩Р3Р1.掌握影响分娩的因素;? 临产的诊断及产程的分期;? 分娩期产妇的护理。?2.熟悉枕先露的分娩机制。?3.了解分娩镇痛的方法及护理要点。?4.熟练掌握接生护理技术,保障母儿顺利度过分娩期。Р学习目标Р4Р十月怀胎,一朝分娩是每一位即将为人母的准妈妈非常期盼的事情,在这个痛苦而伟大的过程中,我们如何协助产妇安全度过分娩期,分娩出健康的小宝贝?Р课程导入Р5Р定义:?妊娠满28周(196天)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩?分类?早产:28~ 36周末?足月产:37周~ 41周末?过期产:满42周及以上Р分娩定义及分类Р6Р第一节分娩动因Р分娩发动原因复杂,公认是多因素综合作用的结果。?机械性理论?内分泌控制理论?母体方面:前列腺素、缩宫素、雌激素与孕激素、内皮素?胎儿方面:下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕膜的内分泌活动?神经介质理论Р7Р第二节影响分娩的因素Р产力?产道?胎儿?精神心理因素。Р8Р【产力】Р将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。?包括:?主力——子宫收缩力(贯穿整个产程) ?辅力——腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力? (仅出现在第二、三产程中)Р9Р(一)子宫收缩力Р1.节律性?2.对称性和极性?3.缩复作用Р特点Р10Р临产开始时,宫缩间歇期5~6分钟,持续约30秒。随产程进展,宫缩间歇期渐短,持续时间渐长。宫口开全(10cm)后,宫缩间歇期医|学教育网搜集整理仅1~2分钟,持续时间60秒。宫缩强度随产程进展逐渐增加,宫腔压力于临产初期升至25~30mmHg,至第一产程末增至40~60mmHg,于第二产程可高达100~150mmHg,而间歇期宫腔压力为6~12mmHg.此为子宫收缩力的节律性。Р1.节律性
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