大小便失禁的护理Р2010年12月Р大便失禁:是指气体、液体和固体? 粪便不能随意控制,而不由? 自主地流出肛门外.? ? 腹泻:病人一天排除未成形或水样? 便次数≥3次。Р大便失禁的定义Р大便失禁的分类Р大便完全失禁:不能随意控制粪便? 及气体的排出。Р大便不完全失禁:能控制干便排出,? 而不能控制稀便Р大便失禁的原因Р神经损伤引起肛门直肠肌肉松弛或反射机能不良;骨盆底部肌肉组织损伤引起盆底肌功能障碍引起失禁。?肛管直肠脱垂、内痔脱出等机械性障碍引起失禁; ?外科手术损伤和产科分娩时外阴破裂引起的括约肌局部缺陷。?老年病人因肛门肌肉收縮力量減小,發生某程度的失禁。Р大便失禁的相关因素Р病人的认知水平越低对排便的控制能力就越差,如痴呆症(dementia) 、意识障碍和昏迷等其大便失禁的发生率高达96. 0 %?行动受限生活自理能力下降的病人,如脊髓损伤后的截瘫病人, 大便失禁的发生率约占33 % ,?女性65岁以上的人大便失禁的发生率较正常人高1. 5 倍。Р大便失禁的评估Р排便的次数Р大便的性状Р皮肤情况Р服药情况Р评估Р评估目的Р为了治疗和护理计划提供依据;?准确评价治疗护理的效果。Р失禁性皮炎:会阴部、骶尾部皮炎及压力性溃疡(褥疮)?严重者感染、败血症、甚至死亡Р大便失禁的并发症Р失禁性皮炎的定义Р是指严重的腹泻和大小便失禁浸润,导致会阴部、肛周皮肤受损、出现发红、发亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。严重时会产生糜烂及溃疡。Р失禁性皮炎程度的分级Р一度:肛周皮肤潮湿、发红、有瘙痒;?二度:肛周皮肤破溃有渗液;? 三度: 肛周皮肤破溃深达肌层或破溃蔓延骶尾部,会阴及腹股沟等,或原有压疮加重。
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