X 线摄影、超声、CT 及MR 等,钼靶X线摄影具有诊断正确性高,费用相对较低及操作简便等特点,仍被公认为乳腺疾患影像学检查的首选方法,可显示乳腺内的肿块和细小钙化。全部DCIS中80%由钼靶 X 线摄影单独检出。过去触诊检出者肿瘤平均直径6cm,经由钼靶 X 线摄影检出者平均直径1cm。?但对近胸壁处的肿块易遗漏,对致密型乳腺对比度差及细小肿块也不能很好地发现。Р乳腺MRI检查相对于钼靶X线摄影具有以下优势:?对乳腺病变有较高的敏感性,特别是致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发以及观察乳房成形术后假体位置、有无遗漏或并发症等; ?双侧乳腺同时成像; ?断层及任意三维成像,可使病灶定位更准确直观; ?对特殊部位如位于乳腺高位、深位病灶的显示要优于 X 线;? 对多中心、多灶性病变的检出、对胸壁侵犯的观察以及对淋巴结转移的显示要优于其它检查方法,? 对需要保乳治疗的乳腺癌患者,有利于发现隐匿性子灶;? 行 MRI 动态增强扫描、弥散加权,有助于良、恶性病变的鉴别。РMR扫描方法Р平扫和脂肪抑制序列Р因乳腺富含脂肪组织, 严重干扰对病灶的观察,因此乳腺 MR多采用脂肪抑制技术。?TIWI有利于观察乳腺脂肪和腺体的解剖分布?T2WI 图像在诊断囊肿或纤维腺瘤方面很有价值РSTIR序列可区分不同肿块的信号特征。尤其浸润性导管癌( IDC),纤维腺瘤( FA)和乳腺囊肿间信号均匀度有显著性差异。РMR动态增强扫描Р动态增强 dynamic contrast-enhanced Р时间信号曲线是对病灶进行连续动态变化观察分析极具价值的参数,它反映了强化前后信号强度的变化。Р时间信号曲线分类Р渐增型Р信号强度迅速上升达到峰值后呈平缓上升状态, 多为良性病灶表现;Р平台型Р强化初期迅速上升,在强化中后期呈平台状,为可疑病灶Р流出型Р信号强度在中后期呈下降趋势,为恶性病灶。Р渐增型Р平台型Р流出型
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