分离,皮肤与其基底部的血液循环中断,严重影响皮肤存活。Р皮肤活力判断Р皮肤的颜色与温度? 如与周围一致,则活力正常,如损伤局部呈苍白,青紫且冰凉者,表示活力不良。?皮肤的毛细血管回流试验? 即按压皮肤表面时,皮色变白,放开按压的手指后,皮色很快恢复红色者,表示活力良好,皮色恢复缓慢,甚至不恢复者,则活力不良或无活力。?撕脱皮肤的形状和大小? 舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好,分叶状或多角状皮瓣其远端部分活力常较差,缝合后其尖端部分易发生坏死。Р皮肤活力判断Р撕脱皮肤的长宽比例? 撕脱的皮瓣除被撕脱的部分有损伤外,其蒂部所来的血供也会有不同程度的损伤,因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切取皮瓣时为小,决定损伤皮肤的去留应根据皮肤损伤的情况而定,而不能按常规的长宽比例。?撕脱皮肤为顺行或逆行? 一般来讲,蒂在肢体近端的其活力优于蒂在远端者。?皮肤边缘出血情况? 修剪皮肤边缘时,有点状鲜红色血液缓慢流出,表示皮肤活力良好,如皮肤边缘不出血,或流出暗紫色血液者,其活力差。Р手部肌腱损伤Р手的休息位发生改变? 屈指肌腱断裂——该手指伸直角度加大? 伸指肌腱断裂——该手指屈曲角度加大?该手指的主动屈指或伸指功能丧失?指深、浅屈肌腱断裂——该手指呈伸直状态Р手部肌腱损伤Р掌指关节伸指肌腱或伸腱扩张部断裂——该关节主动伸直受限或消失,掌指关节呈屈曲位;? 近节指骨背侧伸肌腱损伤——近侧指间关节呈屈曲位;? 中节指骨背侧伸肌腱损伤——手指末节屈曲呈锤状指畸形。РMallet 指РBoutonniere 指Р手部肌腱损伤Р指深屈肌腱断裂——固定伤指中节,让病人主动屈曲远侧指间关节,不能屈曲。?指浅屈肌腱断裂——固定其他3个手指(伤指除外),让病人主动屈曲近侧指间关节,不能屈曲。?指深、浅屈肌腱均断裂——该指两指间关节均不能屈曲。?拇长屈肌腱断裂——固定拇指近节,让病人主动屈曲指间关节,不能屈曲。
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