护理综合实训?常用标本采集护理技能Р李善超Р动脉血标本采集Р任务二Р目的Р为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠的依据?监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留?为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依据Р动脉血标本采集Р动脉血标本采集具有一定的难度,需要我们不断摸索、细心观察,才能不断积累经验、提高成功率。Р动脉血标本采集Р常用穿刺部位:Р桡动脉Р定位:腕关节上两横指?角度:针头与患者穿刺部位皮肤呈30°~45°(90°可以减轻疼痛)?优点:表浅,易接触,又有良好的尺动脉为侧枝循环,周围无大静脉?缺点:局部肌肉少,难以固定易刺骨膜,痛觉敏感,休克时桡动脉压力低,回血量不足Р肱动脉Р定位:肱动脉搏动点在肱二头肌内侧沟,进针角度45°?体位:前臂伸直并外展。?优点:表浅,搏动明显,操作方便,肌肉多,易固定,不受体位的限制?缺点:毗邻组织关系变异多,易误穿到正中静脉Р股动脉Р定位:仰卧位,大腿外展,充分暴露穿刺部位。由脐向一次腹股沟做一垂线,此垂线与腹股沟相交。进针角度针头与患者穿刺部位皮肤呈90°角?优点:血管粗大,搏动明显?缺点:部位深,常会误入静脉,难以压迫止血,腹水及脂肪肥厚者难以触摸到Р足背动脉Р定位:足背动脉通过内踝和外踝的中点,穿刺时进针角度与皮肤呈15°~20°角?优点:位置表浅,易触摸,皮下少脂肪分布,周围软组织少,活动度差,动脉管壁厚,弹性好?缺点:休克时压力低,搏动弱,回血量不足Р部位选择Р探究动脉采血的首选部位,以提高动脉穿刺的一次性成功率中,60%首选桡动脉,20%首选肱动脉,15%首选股动脉,5%首选足背动脉。Р柯株芬,汤宪风,不同穿刺部位成功率研究【J】.中国实用医药,2011,06(33):63-64
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