疟原虫镜检技术西双版纳州疾控中心李鸿斌●分子生物学、血清学技术发展迅猛,但是确诊疟疾的“金标准”仍然是血液显微镜检查●显微镜检查是唯一可鉴别 4种疟原虫的方法●厚薄血涂片的检查仍被认为是不可替代的疟疾诊断的金标准实验室技术厚薄血膜的制作镜检技术—血片制作制作血片前,首先要核对患者的姓名和年龄取血部位和血量取血方法采血部位:耳垂或无名指,通常在耳垂取血,先用 75% 酒精棉球消毒取血部位,待酒精干后,用左手拇指和食指紧捏耳垂上方或无名指指尖,右手持消毒针迅速刺入皮肤, 不宜过深或过浅。然后用右手中指轻轻挤压出血。厚血膜血量约一粒米大小。厚血膜用推片的一角,从取血部位刮取约 4微升血量(相当于火柴头大小),使血滴与平置的载玻片接触,再由里向外一个方向旋转,转 2~4 圈,涂成直径 0.8~1 厘米大小圆形厚血膜。薄血膜再取一小滴血.将血置于第一张玻片离厚血膜适当远的地方.将采血玻片(推片)的边缘紧贴载玻片使血液沿边缘散开(如图示). 正确的推片姿势标准的疟疾厚薄血膜片位置各种不同的疟疾血片涂制法: 标准血片门诊发热病人血片居民普查血片厚薄血膜的标准●厚血膜血量适宜,不宜过多或过少●薄血膜平整,无皱折和空泡.红细胞单层排列血片染色两种染色方法: ●吉氏染色法●瑞氏染色法常用吉氏染色法
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