@Р乳牙早失Р及其间隙管理Р葛心怡Р乳牙早失:乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位萌出、先天性牙齿缺失、医源性过早拔除等原因未达到正常替换的牙龄时过早缺失。X片示:继承恒牙胚牙根形成不足1/2或者牙根形成1/2但其合方仍有骨质覆盖。Р定Р义Р乳牙早失的原因Р1、严重龋病、牙髓病以及根尖周病导致牙齿过早脱落或被拔除。Р2、恒牙异位萌出,乳牙跟过早吸收脱落Р3、牙齿因外伤脱落Р4、先天性牙齿缺失Р乳牙早失后的间隙变化Р1.乳切牙早失:颌骨发育中,前牙区牙槽骨增长显著以容纳恒切牙,所以间隙变小或者消失的可能性较小,因美观发音及心理发育需要做功能性保持器?2.乳尖牙早失:乳尖牙常受恒侧切牙萌出时的压迫吸收而早期脱落,间隙极易变小甚至消失。?3.乳磨牙早失:第二乳磨牙早失发生较第一乳磨牙多见Р间隙保持的意义Р1.防止邻牙向丧失部位倾斜和对合页牙伸长Р2.保持丧失牙齿的近远中,垂直向间隙Р3.保证继承恒牙的正常萌出Р间隙保持的相关因素Р1.恒牙胚有无缺失?2.牙龄?3.牙齿的萌出顺序?4.恒牙胚发育情况(1mm需要4~5个月萌出)?5.牙齿缺失时间:第二乳磨牙缺失正处于第一恒磨牙萌出的活跃阶段,最好拔牙后立即戴入预成保持器,防止第一恒磨牙近中倾斜移动?6.骨量与牙量的关系(骨量明显大于牙量)Р种类Р固定式:舌弓式间隙保持器? Nance腭弓间隙保持器?半固定式:远中导板间隙保持器? 带环丝圈式间隙保持器? 全冠丝圈式间隙保持器? 充填式间隙保持器Р远中导板间隙保持器x线片Р舌弓式间隙保持器РNance腭弓间隙保持器Р全冠丝圈式间隙保持器Р带环丝圈式间隙保持器