高危患者的风险评估及措施

高危病人的风险评估及措施? 确保护理安全Р2016年5月3日? 苏蕊Р护理风险的概念Р没有危机感是最大的危机Р护理风险识别的概念Р风险识别的类型Р1、意外的发生如:脱管、坠床、跌倒、烫伤?2、病情变化?3、患者的转运?4、院内感染?5、护理并发症?6、用药安全?7、病情观察不到位、护理记录不客观?8、医疗设备与环境管理不妥?9、服务态度与沟通不良Р常见风险评估及防范措施Р一、有皮肤损伤(压疮)危险?措施1、接收新入院、转入患者,应认真检查皮肤情况,进行风险评估。高危患者,每3天评估一次,病情变化时及时评估。?2、保持床单位平整、干燥、无屑,及时更换潮湿的衣服与床单,保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤,不要盲目行局部皮肤按摩,以免损伤皮肤。?3、改善营养状况,纠正低蛋白血症。?4、及时更换体位,避免局部长期受压,选择合适的减压装置。Р压疮评分表Р2、有跌倒、坠床危险Р措施1、全面评估住院患者,坠床高危患者,须放置防坠床警示标识,并制定防范计划与措施,做好交接班。?2、为防止患者坠床,对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等患者加床档或约束带,定期观察约束部位皮肤情况,做好记录。?3、定期检查床单位,除治疗及转运状态下,保证床在任何时候均处于最低水平,床的轮子随时保持上锁状态。轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。Р跌倒、坠床原因分析Р1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防范意识,不够重视。?2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。?3、就医环境地面不够干燥。?4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范,缺乏动态变化。?5、1年内有跌倒、坠床史,未列入高危。Р住院病人跌倒、坠床告知书