翻身拍背,每天两次。Р□会阴清洁每天一次,导尿病人尿道口安妥碘消毒每天两次Р□床单元平整干燥,翻身拍背每两小时一次Р□Р患者安全Р□跌倒Р□烫伤Р□坠床Р□导管滑脱Р□误吸Р□静脉炎Р□自伤Р□其他Р□床头警示,穿防滑鞋,行动有陪伴,用助行工具,勤巡视Р□床头警识,温水袋外裹毛巾,水温不超过50℃,加强巡视。Р□床头警识,加床栏,必要时用保护性约束,加强巡视。Р□妥善固定导管,移动病人时注意导管位置,加强巡视。Р□床头抬高30°-45°,从健侧喂食,增加食物粘稠度。Р□严格执行无菌操作,遵守操作规程。Р□加强看护,各班认真交接。Р□Р评估时间: 年月日时分责任护士:Р危重病人安全管理措施: Р1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。Р2、认真落实分级护理制度。Р3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。Р4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。Р5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。Р6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。Р7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。Р8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。Р9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。Р10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
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