第三节流行性乙型脑炎病人的护理教学目标 1.说出流脑的传染源和传播途径 2.掌握流脑的临床特征 3.熟记流脑病人的护理诊断或问题 4.熟练掌握护理措施流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B 简称乙脑),是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性中枢神经系统传染病。本病经蚊虫叮咬传播,流行于夏秋季,临床特征为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征,重症患者可出现中枢性呼吸衰竭,病死率可高达 20%~50% ,存活者可留后遗症。概述【病原学】?乙脑病毒,呈球形,为 RNA 病毒?神经细胞内更适宜生长繁殖, 又称嗜神经病毒?乙脑病毒抵抗力不强易被常用消毒剂杀灭【流行病学】传染源:猪是本病的主要传染源传播途径:主要通过蚊虫叮咬而传播人群易感性:人对乙脑病毒普遍易感, 但大多数为隐性感染, 感染后可获持久免疫力流行特征:有严格季节性, 主要流行于夏、秋季传播途径【发病机制与病理】乙脑病毒入血单核巨嗜细胞繁殖病毒血症机体抵抗力强隐性感染或轻症病毒透过血脑屏障中枢神经系统脑实质病变脑水肿脑疝呼吸衰竭机体抵抗力弱?肉眼见软脑膜充血、水肿和出血;脑实质坏死软化。?镜检见: ①神经细胞变性、肿胀及坏死。②“噬神经细胞现象”。③脑水肿;小血管内皮细胞肿胀、坏死脱落,产生附壁血栓及血管周围坏死、出血。【发病机理与病理】脑内血管扩张脑软化灶淋巴细胞浸润神经细胞坏死嗜神经现象【临床表现】(一)典型临床经过:典型病程分四期: ①初期②极期③恢复期④后遗症期极期表现为脑实质损害症状?持续高热是乙脑必有的症状?意识障碍为本病的主要症状?惊厥或抽搐原因①脑实质炎症②脑水肿③呼吸道阻塞④高热.惊厥?呼吸衰竭为最严重的表现?颅内压增高及脑疝?神经系统症状和体征
全文预览
