脊柱肿瘤的护理常规Р骨科一区韦健Р概念Р脊柱肿瘤是指发生于脊柱的骨骼及其附属组织的原发性或转移性肿瘤及一些瘤样病变.各种类型的骨肿瘤病几乎均可发生于脊柱.脊柱肿瘤可分为原发性和转移性两大类.Р好发部位与年龄Р脊柱肿瘤约占全身肿瘤病的5%。肿瘤可发生于脊柱的任何部位,其中以侵犯胸椎最为多见,其次是腰椎,颈椎和骶骨。一般良性肿瘤和瘤样病变多见于青少年及儿童,而恶性肿瘤更多见于中老年患者。Р分类Р原发性肿瘤Р1、骨基本组织肿瘤Р2、骨附属组织肿瘤Р病因Р1. 遗传因素?2. 病毒感染学说?3. 环境污染与化学物质刺激?4. 放射物质刺激?5. 外伤?6. 精神与内分泌因素Р临床表现Р症状:1.疼痛:以逐渐加重的腰背痛最为多见? 2.发热:良性脊柱肿瘤体温正常,一些恶性肿瘤常常有低热? 3.包块? 4.脊柱功能障碍? 5.局部肿胀,皮温高,浅静脉充盈? 6.交感神经受累? 7.恶病质表现Р体征Р全身情况: ? 良性肿瘤症状多不显著,全身情况一般良好.恶性肿瘤可出现低热、盗汗、贫血貌、精神不振、因长期肿瘤消耗。可致恶病质状态。Р治疗Р手术治疗? 化学疗法? 放射疗法? 介入治疗Р手术治疗的目标Р恢复或保留充分的神经功能;? 缓解疼痛;?确保即时的或永久的脊柱稳定。Р护理措施Р术前?1、进行心、肺、肝、肾和血液等方面检查。术前用抗生素预防感染。?2、搬动时应保持脊柱平直,避免脊柱屈曲和扭曲而加重脊髓损伤。?3、术前了解截瘫平面和程度,以便与术后对照。
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