伴咽部不适2个月Р3РРР现病史Р患者10个月前照镜子时发现颈部增粗，同时自觉全身乏力、怕热、多汗、易饥、多食，无心悸、体重下降，无大便次数增多，无眼球突出、手颤，无吞咽困难、声音嘶哑，未诊治。Р4РРР现病史Р2个月前“感冒”后上述症状及颈部增粗加重，并出现咽部不适，无疼痛，于“内蒙古自治区乌兰察布市中心医院”静点“头孢噻肟、左氧氟沙星”等药物5天，无效，进一步查甲功提示TT4、FT4升高、TSH升高，TT3、FT3正常，甲状腺彩超示甲状腺弥漫性肿大。Р5РРР现病史Р16天前我院查甲功：TSH 16mU/L，TT3 2.2nmol/L，FT3 3.58pmol/L， TT4 >387nmol/L， FT4 >154.8pmol/L，TGAB >500IU/mL,TPO-AB >1300IU/ml，甲状腺超声提示甲状腺弥漫性病变；甲状腺多发结节，良性病灶可能性大，为明确诊断入院。?目前精神状态良好，体力可，易饥、食欲亢进，睡眠正常，自发病以来体重增加1Kg，大便干燥，1/2-3日，小便正常，夜尿0-1次。Р6РРР既往史Р既往40年前出现缺铁性贫血、血小板减少症，口服铁剂后贫血纠正，但血小板减少未治疗至今，平时易出现磕碰后青紫，无鼻出血、牙龈出血，无肉眼血尿、便血；?16年前患“美尼尔综合征”，此后未再发作头晕；Р7РРР既往史Р7年前患“胃溃疡”，服用“奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾”治疗1年，复查胃镜溃疡好转，此后未再复查，平时进食甜食后反酸；?2年前发现高球蛋白血症，未进一步检查及治疗；Р8РРР个人史、生育史Р个人史、月经史、生育史无特殊Р9РРР家族史Р父母已故，均死于意外；女儿患有“慢性淋巴细胞性甲状腺炎，亚临床甲状腺功能减退症”8个月；儿子体健。兄弟姐妹7人，三弟三妹，均体健；否认家族中其他成员患甲状腺疾病，否认家族遗传疾病或传染病。Р10
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