卒中筛查理念

cet, 369:283, 2007РABCD评分系统Р增加影像学检查(颈动脉狭窄/DWI信号)和发作频度可能提高卒中风险预测能力Р卒中是多病因构成的临床综合征Р卒中的分类及病因Р卒中Р缺血性卒中Р原发性出血?脑出血?蛛网膜下腔出血Р穿支动脉疾病?(25%)Р心源性卒中(20%)?心房纤颤?瓣膜病?心室血栓?其他Р病因不确定?(30%)Р大动脉粥样?硬化(20%)Р低灌注/栓?子清除力?下降Р动脉-动脉?栓塞Р载体动脉?阻塞穿支?动脉Р其他病因(5%)?血栓前状态?夹层?动脉炎?偏头痛/血管痉挛?药物滥用?其他Р长期卒中复发风险评分-ESSENР项目Р危险因素Р分值Р<65岁Р0Р65~75岁Р1Р>75岁Р2Р高血压Р1Р糖尿病Р1Р既往MIР1Р其他心血管疾病(除外心房颤动和MI)Р1РPADР1Р吸烟者Р1Р既往缺血性卒中/TIA史Р1Р最高分值Р9РJ. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2008;79;1339-1343;Р0Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р极高危Р高危:卒中危险4%Р低危:卒中危险<4%РESSEN评分3患者的再发风险是< 3患者的一倍РJ. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2008;79;1339-1343;Р比值比: 1.86, CI 0.91-3.80РEssen卒中风险评分<3与≥3患者的卒中复发事件比较Р12.5Р10.0Р7.5Р5.0Р2.5Р0.0Р0Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р10Р11Р12Р13Р14Р15Р16Р17Р18Р19Р20РMonths after admissionРEssen Risk ScoreР<3Р≥ 3Р%РSCALA研究(前瞻性观察队列),85家卒中单元,德国,852例,急性缺血性卒中/TIA,不予干预,平均随访17.5个月