极开展经食管超声和颈动脉超声检查,并不断提高诊断水平;影像科已成熟开展血管CTA检查、MRI血管重建技术等。Р存在的问题Р1.整体脑卒中防治体系、框架不够健全,工作协调性差,外力推动少,未形成自动有效机制及良性循环。Р2.筛查工作初筛开展顺利,复筛及随访工作进展缓慢,复筛人力不足,随访工作分包科室随访失效,需专人随访,保证定期连贯;Р3.进入溶栓绿色通道病源少,主要问题是宣传,未能及时有效进行相关知识宣传铺开。一本院医务人员和市内、县区其他医务人员加强学习了解和转诊工作,二深入厂矿、社区等群众中开展脑卒中宣教和防治工作。Р4.技术发展不均衡,未能达到全面发展,干预手段教单一,康复科早期康复跟进工作机制不够完善。Р改进措施及下一步工作重点Р1.脑卒中筛查,加强与省脑防委工作沟通,落实相关制度,明确任务目标,提高主动性与自觉性,在卒中筛查与数据维护上进行人员专项培训和技术指导,建立长效工作机制,并强化对协作医院的指导与监管;随访工作建议由随访办专职完成,强化宣传教育与二级预防,确保随访的连续、完整性,提高有效随访率。Р2.推进院内脑卒中患者诊治工作,完善流程,明确筛查-随访-救治-康复等各个环节的任务职责,继续坚持神经内科急诊溶栓班轮流工作机制,规范建设“卒中单元”,提高配合与高效运作;调整机制,通过激励手段,加快脑卒中干预技术的全面发展,不断提高诊断与治疗水平,切实提高独立开展先进诊疗技术例数。Р3.加强宣传,提高脑卒中科普知识在群众中的普及,提高卒中患者就诊率,并通过召开学术研讨会形式,对下级医院医护人员进行培训,开展经验技术交流,提高我院技术影响力,促进转诊、会诊工作。Р4.提高超声、影像等科室技术诊断水平,对脑卒中病人超声诊断项目进行部分修改,加强影像处理技术的学习与提高;加强多学科会诊,提高综合治疗水平,鼓励康复科早期开展床旁康复治疗,营养科加强肠内、肠外营养支持等。
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