下肢慢性静脉功能不全(CVI)Р原发性下肢静脉曲张?原发性下肢深静脉瓣膜功能不全Р下肢深静脉血栓形成Р下肢静脉性疾病Р下肢静脉解剖Р浅静脉:大隐、小隐静脉? 深静脉:胫前、胫后、腘、股浅、股? 深、股总、髂外、髂总静脉? 交通静脉:内踝、外踝、大腿? 小腿肌肉静脉丛:腓肠肌、比目鱼肌Р 影响回流的因素:瓣膜、肌肉泵、静脉负压Р大隐静脉汇入股静脉处解剖Р旋髂浅静脉Р股外测浅静脉Р腹壁浅静脉Р大隐静脉主干Р卵园窝Р阴部浅静脉Р阴部浅动脉Р病因Р瓣膜功能不良→血液逆流→静脉高压→静脉扩张Р1.管壁薄弱→管腔扩大→瓣膜关闭不全Р2.瓣膜发育不良Р原发性下肢静脉曲张Р临床表现?单纯型—单纯浅静脉曲张无并发症?并发症—? 血栓性静脉炎(静脉硬节,与皮肤粘连)? 皮肤营养障碍(湿疹、色素沉着、溃疡)? 破裂出血? 交通静脉功能不全—踝部肿胀,足靴区? 皮肤营养障碍Р原发性下肢静脉曲张Р浅静脉曲张静脉性溃疡Р下肢浅静脉曲张Р原发性下肢静脉曲张Р诊断? 临床表现? 影像学检查:? 静脉造影Р 彩超Р交通静脉逆流Р原发性下肢静脉曲张Р鉴别诊断Р 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全Р 下肢深静脉血栓形成后综合征Р 动静脉瘘Р原发性下肢静脉曲张Р治疗? 非手术:弹力袜或弹力绷带? 硬化剂注射? 手术:? 大(小)隐静脉高位结扎+主干与曲张静脉剥脱? 交通静脉结扎? 微创手术Р下肢静脉曲张?大隐静脉高位结扎剥脱术Р卵园窝Р大隐静脉残端Р阴部浅动脉Р大隐静脉主干
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