LOGO 青少年抑郁障碍及自杀防治青少年抑郁障碍及自杀防治上海交通大学附属精神卫生中心上海市心理咨询中心范娟主任医师上海交通大学附属精神卫生中心上海市心理咨询中心范娟主任医师概念抑郁症是以心境低落、愉快感丧失为主要特征的综合症,多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。主要内容概述临床表现诊断标准评估治疗抑郁障碍的连续谱伴有抑郁心境的适应障碍恶劣心境重性抑郁双相障碍—抑郁发作抑郁障碍的连续谱流行病学•儿童抑郁症患病率 0.4 %~2.5% ,青少年期抑郁症患病率约在 4%~8% •Angold 等报道近 l0多年来,儿童抑郁症患者的人数逐年上升,且呈低龄化趋势。•随着年龄增大,患病率有增加趋势,而且女性多于男性。现状治疗率大大在患病率之下儿童青少年抑郁症的识别率、就诊率非常低在美国大概只有 1%的儿童青少年接受了抑郁症的门诊治疗,而在中国这个数字更低病因目前很多研究认为抑郁症是生物因素和环境因素相结合的结果包含了遗传、生物、心理和环境因素(一)遗传因素双亲患抑郁症,特别是早年患病的,增加孩子患病风险 4~6倍父母抑郁与儿童抑郁的发病早、症状重、损害多以及高复发相关20~45% 抑郁症患儿的父母亲患有抑郁症(二)神经生化因素药理学、神经行为和治疗学的研究结果表明, 5-羟色胺( 5-HT )系统和去甲肾上腺素( NE) 系统可能参与抑郁症的发病机制( 三)社会环境因素•暴露于创伤性的情境•生活在虐待家庭,儿童经常见证虐待或本身作为父母攻击、遗弃或替罪羊的受害者•亲人死亡•家庭迁居•父母离异•受到其他儿童严厉和惩罚性的对待•父母严重的精神病理状况•慢性的或者威胁生命的疾病
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