难治性抑郁症ppt课件

叶酸,拉莫三嗪,莫达非尼,利鲁唑,托吡酯等RichardC,SDrugs.2010;24(2):131-RX/PXT/0040/13有效期:2015/10*治疗策略--非药物治疗心理治疗电休克治疗颈迷走神经刺激重复经颅磁刺激外科手术和深部脑刺激RichardC,SDrugs.2010;24(2):131-RX/PXT/0040/13有效期:2015/10*抑郁症的序贯治疗研究?SequencedTreatmentAlternativestorelieveDepression(STAR*D)MaurizioFava,etal.AmJPsychiatry2006;163:1161–RX/PXT/0040/13有效期:2015/10*研究目的对于初始治疗疗效不佳的患者,探讨其下一步最佳治疗方案:换药还是增效策略MaurizioFava,etal.AmJPsychiatry2006;163:1161–RX/PXT/0040/13有效期:2015/10*研究方案临床痊愈临床无效随机分组随访西酞普兰入选患者舍曲林安非他酮文拉法辛认知治疗西酞普兰+?安非他酮西酞普兰+丁螺环酮西酞普兰+认知治疗换药方案加药方案加药方案换药方案米氮平加锂剂去甲替林加甲状腺素随机分组MAOIs文拉法辛+米氮平随机分组Level1Level2Level3Level44484404114393771091141215851MaurizioFava,etal.AmJPsychiatry2006;163:1161–RX/PXT/0040/13有效期:2015/10*疗效评价指标有效:HAM-D,QIDS-SR16减分率≥50%临床痊愈:HAM-D17<8,QIDS-SR16<6MaurizioFava,etal.AmJPsychiatry2006;163:1161–RX/PXT/0040/13有效期:2015/10*