青少年抑郁障碍及自杀防治Р上海交通大学附属精神卫生中心?上海市心理咨询中心Р范娟主任医师Р概念Р抑郁症是以心境低落、愉快感丧失为主要特征的综合症,多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。Р主要内容Р概述Р临床表现Р诊断标准Р评估Р治疗Р抑郁障碍的连续谱Р伴有抑郁心境的?适应障碍Р恶劣心境Р重性抑郁Р双相障碍—抑郁发作Р抑郁障碍的连续谱Р流行病学Р儿童抑郁症患病率0.4%~2.5%,青少年期抑郁症患病率约在4%~8%?Angold等报道近l0多年来,儿童抑郁症患者的人数逐年上升,且呈低龄化趋势。?随着年龄增大,患病率有增加趋势,而且女性多于男性。Р病因Р目前很多研究认为抑郁症是生物因素和环境因素相结合的结果?包含了遗传、生物、心理和环境因素Р(一)遗传因素Р双亲患抑郁症,特别是早年患病的,增加孩子患病风险4~6倍?父母抑郁与儿童抑郁的发病早、症状重、损害多以及高复发相关?20~45%抑郁症患儿的父母亲患有抑郁症Р(二)神经生化因素Р药理学、神经行为和治疗学的研究结果表明,5-羟色胺(5-HT)系统和去甲肾上腺素(NE)系统可能参与抑郁症的发病机制Р(三)社会环境因素Р暴露于创伤性的情境?生活在虐待家庭,儿童经常见证虐待或本身作为父母攻击、遗弃或替罪羊的受害者?亲人死亡?家庭迁居?父母离异?受到其他儿童严厉和惩罚性的对待?父母严重的精神病理状况?慢性的或者威胁生命的疾病
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