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曲面断层口腔临床应用

上传者:upcfxx |  格式:ppt  |  页数:13 |  大小:1335KB

文档介绍
。适用于颌骨多发病变、范围较大的颌骨病变、双侧颌骨的对比及对原因不明症状的筛查。上颌窦粘膜囊肿的发现上领窦枯膜囊肿是一种由于粘膜粘液腺分泌潴留而形成的囊肿。多数病人无症状,只是在作曲面断层片检查时常意外被发现。一般发现后需再做相应的 X线片检查病变的具体情况。下颌骨某些结构的测量研究发现, 下颌角大小测定的准确率在全景片及头颅侧位片上是一致的。但如果仅测量单侧下颌角, 用全景片则比较方便, 因为可避免头颅侧位片上影像重叠的干扰。Raustia 等认为, 对于下颌角的测量, 全景片是较明智的选择, 在颌骨手术中经常用到。肿瘤范围的诊断评价肿瘤对下颌骨损害, 单纯 X线片会有比较高的假阴性率。在应用全景片时, 估计病损的程度往往小于实际值。因此, 临床医师在应用全景片确定肿瘤周围组织切除范围时应特别注意, 一般不提倡口内摄片, 因为一方面放置胶片较为麻烦; 另一方面若是无牙合, 则定位不可靠。骨扫描是一种较为敏感的检查方法, 全景片和骨扫描两者结合, 对于判定肿瘤对下颌骨的侵犯是有效的检查手段。目前, MRI 和 CT 也被广泛采用。牙体及牙周病变诊断牙体病变两种不同的全景片投影方式(互相垂直投影和标准投影) 与咬翼片相比较, 发现传统的咬翼片比全景片更有诊断价值, 但在两种不同的全景片投影方式之间并无显著差异。还有研究也证实了对邻面龋诊断的灵敏度咬翼片要高于全景片。对于早期龋损, 上述三种摄片法都很难准确反映出来;对于深及髓腔的龋损则均可辨别。同样, 有研究已表明, 全景片在诊断牙釉质病损时, 准确率特别低; 在诊断扩展到牙本质的较大的病损时较为有效。但不管怎样, 临床应用时必须用咬翼片辅助, 而后者则对大或小的邻面病损都合适。另外, 值得一提的是, 口腔各部位对于邻面龋诊断的灵敏度是不同的, 在磨牙后区是 30% , 在前磨牙区和切牙区则分别降至 19% 和8%。

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