口腔颌面外科临床检查福建医科大学口腔医学院第一节.一般检查•包括口腔检查,颌面部检查,颈部检查,颞下颌关节检查和唾液腺检查。一.口腔检查㈠.口腔前庭检查:查唇、颊、牙龈粘膜、唇颊沟和唇颊系带。看颜色、质地、瘘管、溃疡、组织坏死和新生物。还要注意腮腺导管口有无红肿和溢脓。㈡.牙及咬合检查:牙体、牙周、根尖情况。有无龋坏、缺损、疼痛及松动。多个牙松动:颌骨骨髓炎或肿瘤。?咬合关系错乱:骨折、颌骨畸形、颌骨肿瘤及颞下颌关节病。张口受限:肿瘤或炎症累及咀嚼肌或颞下颌关节、颧弓骨折、瘢痕挛缩。张口度指张口时上下中切牙切缘距离。正常约3.7cm,相当自身示、中、无名三指合拢时三指末节的宽度。轻度张口受限:2-2.5cm,2横指。中度张口受限:l-2cm,1横指。重度张口受限:1cm以内,不到1横指。完全性张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭。张口度,张口受限㈢.固有口腔和口咽检查:重点是对腭、舌、口底和口咽进行检查。1.腭:粘膜有无充血、肿胀、溃疡、组织坏死以及有无畸形缺损。肿块的大小、形态、颜色、质地、动度。软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓的运动情况。腭咽闭合不全所引起的症状,重鼻音或腭裂语音。鼻中隔腭部裂隙2.舌:舌体、舌根、舌背及舌腹的粘膜,舌苔、舌形及舌体大小、舌运动情况以及舌系带附着位置。双指双合诊法检查舌肌内的病损的范围、质地、动度、触痛或浸润。具体方法是以一手的拇、示二指分别置于病变部位全厚度的两侧进行扪诊。舌癌
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