ββ- -内酰胺类内酰胺类抗生素抗生素种类种类青霉素类青霉素类头孢菌素类头孢菌素类其他其他ββ- -内酰内酰胺胺类类 R CO NH S COOH NO R R CO NH S CH2 CH3 COOH NO 青霉素头孢菌素 8 8ββ- -内酰胺类内酰胺类作用机制作用机制通过通过干扰细菌细胞壁的合成干扰细菌细胞壁的合成而产而产生抗菌作用。细菌的细胞膜上具有青生抗菌作用。细菌的细胞膜上具有青霉素结合蛋白( 霉素结合蛋白( PBPs PBPs ), ), 与与ββ- -内酰内酰胺类具高度亲和力,二者紧密结合后胺类具高度亲和力,二者紧密结合后则干扰细菌细胞壁合成代谢,使细菌则干扰细菌细胞壁合成代谢,使细菌形态变化而溶解死亡形态变化而溶解死亡 9 9青霉素类青霉素类 1. 1.不耐酶不耐酶: : 青霉素青霉素 G G , ,苄星青苄星青, ,青霉素青霉素 V V 2. 2.耐酶耐酶: : 苯唑西林苯唑西林, ,甲氧甲氧, ,奈夫奈夫, ,氯唑氯唑, ,双氯双氯 3. 3.广谱广谱, ,不抗绿脓不抗绿脓: : 氨苄西林氨苄西林, ,阿莫西林阿莫西林 4. 4.广谱广谱, ,抗绿脓: 抗绿脓: 羧基类- 羧基类- 替卡西林替卡西林, ,羧苄羧苄, ,磺苄磺苄脲基类- 脲基类- 哌拉西林哌拉西林, ,阿洛阿洛, ,美洛美洛, ,呋苄呋苄, ,阿帕阿帕 10 10 青霉素及苄星青霉素的特点青霉素及苄星青霉素的特点繁殖期杀菌剂繁殖期杀菌剂水溶性好,组织分布广水溶性好,组织分布广毒性低毒性低价廉价廉窄谱: 窄谱: G+ G+ 球菌,嗜血杆菌,致病螺旋体球菌,嗜血杆菌,致病螺旋体不耐酸,不耐不耐酸,不耐ββ- -内酰胺酶,葡萄球菌普遍耐药内酰胺酶,葡萄球菌普遍耐药时间依赖型抗生素,应分时给药时间依赖型抗生素,应分时给药婴幼儿不建议肌肉注射;不鞘内给药婴幼儿不建议肌肉注射;不鞘内给药
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